失能老人的居家养老服务一直是我国养老服务体系的真空地带，为解决这一问题，江苏、北京等地试点“家庭养老床位”服务。

所谓“家庭养老床位”，是指以养老机构为依托，以社区养老服务中心为支点，把养老机构专业化的养老服务延伸到家庭，对家有失能老人的家庭进行适老化改造、专业护理、远程监测等养老服务。

江苏南京：五年建成近六千张家庭养老床位

江苏省南京市是全国最早开展家庭养老床位的城市，2016年起开展“家庭养老床位”试点，通过对老人的家庭进行适老化改造后将养老服务链接到老人家里，通过智能床垫、人体感应小夜灯、呼叫器等智能设备，为他提供家庭养老床位服务的机构可以实时监测老人的身体状况，老人有需求还可以通过呼叫器一键呼叫养老服务。

北京西城：照护管理师为老人提供个性化服务

北京市西城区为解决深度老龄化和空间资源紧张的矛盾，2019年起试点家庭养老照护床位，并创新推出照护管理师岗位，为签约家庭养老床位的老人提供个性化、一站式的服务，针对老人的养老需求链接服务资源。

山东青岛：一年签约1.4万张家庭养老床位

山东省青岛市有失能失智老年人约10万人，其中入住养老机构的不到2万人，有8万多失能失智老人选择居家养老。去年7月起家庭养老床位服务一推出就受到老年人的欢迎，不到一年的时间，签约的老人就达到14000人。80岁的鲁秀妹和老伴之前住在一家养老机构，每月的费用大约6000元，如今签约家庭养老床位之后，每个月花费不到2000元。

江苏苏州：夜间照护弥补居家养老空白

在“家庭养老床位”服务的基础上，去年起，苏州市推出夜间项目，依托有资质的服务机构，在夜间时段提供起居照料、精神陪护、应急处置基础服务，以及个人卫生、饮食照料、临床护理等个性化服务，弥补高龄独居老人夜间照护空白。

“家庭养老床位”发展面临成本较高人才短缺等难题

我们看到，“家庭养老床位”为失能老人的养老方式提供了更多选择，但是记者在采访中也发现，由于“家庭养老床位”还没有形成规模效应，导致上门服务的成本偏高，服务机构的服务能力也有待加强。

记者在采访中发现，目前各地推出的“家庭养老床位”都有政府的财政补贴，家庭适老化改造方面的补贴标准为3000元到5000元不等，运营补贴则基本上都是参照养老机构的补贴标准。依靠政府补贴资金的撬动，家庭养老床位的数量呈现快速增长的态势，但是签约家庭养老床位之后，由于消费习惯等原因，老年人自费消费的水平普遍偏低，为此一些试点地区开始放慢了发展速度。

跟传统的养老机构床位相比，家庭养老床位的出现，节省了土地和建设费用，据有关试点城市测算，投入一个家庭养老床位的费用是投入一个机构养老床位的1/5。但是由于家庭养老床位刚刚起步，还没有形成规模效应，导致养老服务机构上门服务的成本较高。

另外，跟养老机构集中照护相比，家庭养老床位意味着需要更多的养老护理员，而原本就供不应求的护理员短缺问题也制约了家庭养老床位的发展。