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老年人护理技巧大全~
2020-04-14 14:54:03  文章来源:养老护理服务网

护理,一项长期而又艰辛的工作。作为养老护理员,如果在一些细节上对老人护理得当,会很大程度提高自己的工作效率以及老人的生活质量。

 

正确规范的操作是每个优秀护理员的必备技能,那么,具体涉及哪些细节呢?下面,我们挑选了几种最常见情况进行解说,供大家参考。

交谈技巧

刚开始接触老人时,与老人建立良好的关系非常重要。养老护理员应因时、因地、因人选择恰当的话题,确定适当的交谈内容,加强与老人的交流与沟通。要想很自然地开始交谈,可根据不同情况采取以下方式:

1、问候式

向老人问好、询问老人的睡眠饮食情况,如“昨晚睡得好吗?今天早上吃饭了吗?”话虽不多,却与老人形成情感交流,缩短了彼此之间的距离,让老人感到温暖和关怀。

2、关心式

对老人进行一些必要的嘱咐,如“今天天气不好,要加件衣服,不要着凉了。”“您想起床活动吗?让我扶您在室内走走。”也可告知老人值得高兴的事情,使老人感到身心愉快,感受到护理员对自己的关心。

3、赞美式

赞美是很好的开场技巧之一,如“您看上去比前两天好多了。“您今天气色真不错。”等……

4、言他式

如“这花真漂亮,是您女儿刚送来的吧?”“您在看什么书”等等,这些开场白可以使老人感到护理人员的关爱,消除老人的紧张戒备心理,使交谈自然而然地转入主题。

注意:

新加坡失智症协会指出,和认知症患者交谈时,最重要的是简化沟通,使用简单的字句,别一次问太多问题,以免让患者感到不堪重负。

 

交谈时,保持笑容和眼神交流,适当时可以握握患者的手,助安抚情绪,让对方感觉安心。选较安静的地方谈话,尽量避免有复杂背景声,或关上窗减少从外头传来的声音。

饮食护理

据老年人生活习惯,合理安排进餐时间。一般早餐时间为上午6—7时,午餐时间为中午11—12时,晚餐时间为下午5—7时。

(一)卧床老人饮食

1、卧床老年人进食时,为防止呛咳尽可能采用坐位。床头需抬高45°角,颈下垫入枕,以便于食物下咽。同时可使用跨床小桌,让老年人能看到饭菜,以便增进食欲。

2、为避免老年人吃饭时撒落饭菜,饭前要给老年人系上餐巾,这样老年人就可放心的吃饭,而不会因怕撒落饭菜而精神紧张。

3、借助辅助用品也要尽可能地鼓励老年人自己进餐,吃饭不但是生存的需要,而且进餐会带来精神的愉悦。如果需要喂饭,速度不宜过快,确认吞咽后再继续喂。

4、进食之初需要喝少量的水、汤等。另外,喝茶或汤汁时,可以使用带嘴的杯或好拿不易倒的杯子,以防老年人自己进餐时弄湿床单,产生羞辱感。

5、饭菜制作的形状要根据老年人身体功能状况决定,如小块、小片、丝状、饭团等,总之要便于老年人食用。

(二)有视力障碍老人饮食

1、对于有视力障碍的老年人,根据其身体功能的状况,尽量固定摆放饭菜的位置以及习惯使用的具,如碗、盘、筷子、叉、汤勺、吸管等。

2、同时尽量创造和谐的气氛,鼓励老年人自己进食。食品制备要精细,需考虑食物质地、颜色与味道的调配,尽量给予质地柔软易消化的食物。

3、加工的形状也应考虑老年人的进食习惯,尽量使老年人容易夹取。对鱼类的食物应先将鱼刺剔掉。

4、进食前要向老年人说明制定的食谱以及烹调方法。提醒老年人食物的温度,以免发生烫伤。

注意:

每天进食量应该根据上午、下午、晚上的活动量均衡地分配到一日三餐中。主食“宜粗不宜细”:老年人每日进食谷类200克左右,并适当地增加粗粮的比例。蛋白质宜“精”:每日由蛋白质供给的热量,应占总热量的13%~15%,可按照每千克体重1-1.5克供给。

老年人要多吃新鲜瓜果、绿叶蔬菜,每天不少于300克,这是维生素和无机盐的主要来源。进食后要用清水或茶水漱口,以保持口腔清洁。

口腔护理

老年人机体抵抗力减弱,唾液腺分泌减少,溶菌酶杀菌作用降低,为口腔内细菌的大量增殖造成了有利条件。若不注意口腔卫生,不仅容易发生口臭及口腔炎,影响食漱及消化功能,甚至可因口腔感染导致腮腺炎等并发症,所以对口腔护理很重要。

1、器具:镊子一把、棉花球,压舌板一块(或用竹筷代替)、漱口药液(常用生理盐水,1:5000呋喃西林或3%硼酸溶液)。

2、方法:让老人侧卧,面向护理者,用压舌板轻轻撑开颊部,以镊子夹取漱口液棉球,由内向外,沿牙齿的纵向擦净牙齿内外两侧,咬合面,舌、口腔粘膜,硬腭等处,洗毕,帮助老人漱口,擦干面部。若口腔粘膜有溃疡,可撒锡类散或青黛散。如有假牙,应帮助老人取下,用冷水刷洗,让老人漱口后戴上。

翻身护理

避免局部长期受压鼓励和帮助卧床老人经常翻身,一般每2小时翻身一次,翻身时避免拖、拉、推等动作,防止擦伤皮肤。根据老人的不同病情、不同皮肤的营养状况、不同体重,采取不同的翻身方法。

1、分段翻身法

将人体分为三段(头和肩部、臀部、下肢)进行翻身。将平卧老人分段移至床边,然后分段翻身,使翻身角度达90度,形成大翻身,暴露面积大,护理效果好。这种翻身方法适用于体重比较大、皮肤营养状况较好的卧床老人。

2、整体翻身法

将平卧病人一手托腰,一手托大腿整体移至床边,然后将老人整个侧卧,使翻身角度达90度,形成大翻身,此种翻身方法适用于体重不是很重、皮肤营养状况不太好的卧床老人。

3、小角度翻身法

使病人翻身角度达60度,腰背部倚靠枕头。此种翻身方法适用于体重轻、营养状况差、皮肤薄的卧床老人。

注意:

给卧床老人翻身时动作要轻柔,一定要把老人抬起再移动位置,每次翻身应仔细检查受压部位的皮肤情况,尾椎骨周围可垫气圈或棉垫,必要时还可用支架,以支托盖被,避免局部受压。用浓度50%的酒精按摩尾椎部位皮肤,增进局部血液循环,改善局部营养状况。

洗澡护理

老年人洗澡时,皮肤血管扩张,引起血压发生很大变化;由于散热,又很容易发生体温下降。因此在洗澡前一定要注意评估,如老年人有循环系统、呼吸系统等疾病,要慎重对待。

1、调节温度:调节浴室的室温和水温,一般室温在22-26℃,水温在40-45℃。调节水温在防止着凉与烫伤方面起着十分重要的作用。

2、防止跌倒:洗澡间要采取防滑措施,防止老年人跌倒。

3、注意力度:老年人皮肤层变薄,表皮和真皮层的嵌合度降低,为老年人洗澡要注意擦拭力度,用力不当时,易引起皮肤擦伤或发生水泡。

4、注意特别部位:老年人不易擦洗干净的部位是腋下、女性乳房下、会阴部、膝关节后侧,洗澡时要特别注意这些部位,这些部位不洁净易发生真菌感染。

5、缩短时间:为老年人洗澡时尽量缩短时间,采用中性肥皂(婴儿皂即可)。因为老年人皮脂腺萎缩,在热水中长时间浸泡会导致皮肤更干燥,很容易发生瘙痒症,冬季更明显。

睡眠护理

良好的睡眠能增强老年人抵抗力,达到预防疾病,延年益寿的效果。而睡眠障碍会导致老年人身心疲惫,影响健康。

1、睡眠环境:嘈杂的强光会干扰入睡,要为老年人创造一个安静的睡眠环境。

2、睡眠姿势:帮助老年人采取舒适的睡眠体位,以促进睡眠质量。

3、睡眠时间:每天睡眠时间为60-70岁8小时以上,70-80岁9小时以上,80-90岁10小时以上。

4、注意事项:忌睡前进食;忌睡前饮浓茶和咖啡;忌睡前讲话;忌当风而睡。

5、心理疏导:发现老年人入睡困难、焦躁不安,觉醒次数增加、睡眠不安定、深睡时间减少的要关心、安慰老年人,给予心理疏导。这将有利于老年人缓解紧张情绪,安然入睡。

6、治疗护理:严格遵守医生护士指导,及时给予药物治疗。

此外,还应该注意如下两点:

辅助老人洗头

错误细节:帮长期卧床老人洗头时右手拿水壶倒水冲洗头发。

专家点评:就护理员帮卧床老人洗头的位置而言,如果护理员用右手拿壶,右手手肘总是在老人眼前晃来晃去,这是不尊重老人的行为,再者就是万一拿不稳水壶掉下来还可能砸到老人的脸部,所以应该注意是左手拿壶倒水冲洗头发而不是右手。

辅助老人如厕

错误细节:没有俯下身询问躺在床上的老人是否需要入厕;未根据季节关门窗,在操作前未给老人按需使用便器。

专家点评:拧紧的手势代表关门窗,在帮老人洗头之前,养老护理员需要根据季节关门窗,调节室温。并且为了避免洗头洗到一半老人需要入厕,操作前需询问并按需给老人使用便器。

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