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上海:亮出养老服务增量增能增效“成绩单”
2020-06-19 14:39:06  文章来源:上海民政

去年5月27日,上海市政府印发《上海市深化养老服务实施方案(2019-2022年)》。一年多来,该市各部门、各区通力合作,特别是面对突如其来的疫情,全力做好养老服务领域疫情防控工作的同时,围绕增量、增能、增效,统筹推进养老服务保障。上海养老服务体系建设连续三年受到国务院通报表扬。

全力做好养老服务领域疫情防控工作

疫情暴发以来,各区按照市委、市政府要求,将养老领域疫情防控工作纳入联防联控机制,分类施策精准防控,全力保障老年人生命安全和身体健康。根据疫情防控形势变化,市民政局先后发布了10个“养老疫控”通知。在疫情暴发期,对养老机构实行封闭管理,出入管理实施“五个暂停”(即暂停家属探望;暂停家属送餐;暂停快递、外卖、送药以及不必要人员入院;暂停招录新的护理人员及工作人员;暂停接收新入院老人),同时坚持保障刚需,送餐服务量每日达到1万客(服务量相当于平时的10%)、居家上门服务1.1万名老年人(服务量相当于平时的15%)。各部门、各区积极筹措防疫物资,市民政局联合中国银行上海分行推出专属金融服务方案“金九条”,设立首期30亿元专项信贷资金,助力养老服务机构复工。

目前,全市疫情防控进入常态化阶段,养老服务机构的服务秩序正在有序恢复。由于养老服务机构人员密集、环境封闭,老年服务对象自身防护能力弱,市民政局将继续做好指导工作,确保养老服务机构在防控到位的前提下开展好服务。

围绕“增量”目标,推动养老服务更加充分均衡发展

强力推进市政府实事项目

2019年是养老服务领域实事项目数量最多的一年,全部提前、超额完成。“新增7000张养老床位”完成102.89%,“改造1000张认知症老人照料床位”完成148.5%,“改造80家郊区农村薄弱养老机构”完成111.25%,“新建80家老年人日间服务中心”完成103.75%,“新增40家社区综合为老服务中心”完成120%,“新增200个社区老年助餐场所”完成108.5%。今年仍有4个项目列入市政府实事(即新增50家综合为老服务中心、200个助餐场所、7000张养老床位,改造建设2000张认知障碍照护床位),疫情期间,各区仍积极推进,目前进展顺利。

在中心城区大力推进社区嵌入式养老服务

去年11月,经市政府同意,市民政局出台了《上海市社区嵌入式养老服务工作指引》,推进各街镇“15分钟服务圈”布局。重点建设集日托、全托、助餐、辅具推广、医养结合、养老顾问等功能于一体的“枢纽型”社区综合为老服务中心,已建成268家,实现街镇全覆盖。同时,全市建成187家以短期住养照料为主的长者照护之家、720家提供白天照料的社区日间服务中心、6150家标准化老年活动室,遍及街镇、居村的养老服务设施网络基本形成。去年年底,在8个中心城区的16个街镇先行开展家庭照护床位试点,推动机构、社区与居家养老服务的融合发展。

集中力量加快发展助餐服务

通过“大调研”,把解决老年人的用餐问题作为养老服务体系中一项突出的任务来抓。市民政局、市财政局、市市场监管局去年印发了《关于提升本市老年助餐服务水平的实施意见》,推进建设社区长者食堂,优化送餐服务机制。目前,全市共建成老年助餐服务场所1020个,月均服务10.1万人。

在农村地区因地制宜推广互助式养老

落实《上海市农村地区养老服务美好生活三年行动计划(2018-2020)》,全面构建镇有“院”、片有“所”、村有“点”的服务网络。全面完成133家农村薄弱养老机构改造,三年目标任务两年完成。在村组层面建设具有生活照料、精神慰藉、互助服务功能的示范睦邻点达1300个。同时郊区利用闲置集体用地或农民宅基地用房,结合乡村振兴建设,涌现出松江叶榭镇“幸福老人村”、闵行梅陇镇长者照护之家等各具特色的托老型服务模式。

围绕“增能”目标,推动养老服务从有到优

着力提升老年人养老服务支付能力

全面推进长期护理保险试点,完成老年人统一需求评估标准2.0版修订工作,累计评估66.5万人次,2019年惠及49.3万名老年人,受益面达到全市老年人口的9.5%。实施面向经济困难老年人的养老服务补贴制度,去年补贴标准增幅达28%,全年为8万名老年人提供服务,财政支出5.5亿。继续实施普惠型老年综合津贴制度,2019年为367.2万名65岁以上户籍老年人发放56.7亿元。

深化医养结合

推进老年医疗护理服务体系建设,全市二级以上综合医院开设老年病科达87%,医疗机构开设康复医学科的447家、开设临终关怀科的231家,建有老年医疗护理床位近3.48万张;全市养老机构中护理型床位达到4.68万张。全市养老服务机构与医疗卫生机构签约率达到100%;724家养老机构中有329家内设医疗机构,占45%;近六成的社区综合为老服务中心同址内建有社区卫生站或护理站。同时在社区普遍开展家庭医生签约服务、推进家庭病床服务,努力让老年人方便获得医疗服务支持。

加强养老服务队伍建设

经市政府同意,市人力资源社会保障局等九部门联合出台《关于加强养老护理员队伍建设 提高养老护理水平的实施意见》,明确四大任务。注重培养培训,2019年全市为超过1万名从业人员开展各类在岗培训,市民政局与上海开放大学合作举办“老年服务与管理”大专班,开办三届,学员总数925名,第一届学员已经顺利毕业,毕业率近90%。注重激励导向,开展各种社会宣传活动,提升社会认同度。目前,全市已形成6.5万名具有一定专业能力的护理员队伍。

发展老年认知障碍照护服务

市民政局去年印发了《关于在养老服务中加强老年认知障碍照护服务工作的通知》,着力加强老年认知障碍社区干预、机构照护、社会宣教等工作。全市养老机构中目前已建成3288张认知障碍照护床位。去年9月,在全市28个街镇启动首批老年认知障碍友好社区建设试点,营造关注、关心、关爱认知障碍老年人的社会环境。

推进养老顾问制度建设

街镇社区养老顾问点已实现全覆盖,并向居村延伸,目前全市有1900处养老顾问点、2746名养老顾问员,全年可提供近15万人次有温度的服务,打通了养老服务供需对接的“最后100米”。市民政局与上海广播电台《直通990》继续合作开播“空中养老顾问”节目,每周六(13:00-15:00)在直播间为市民提供顾问服务。升级“上海市养老服务平台”(www.shweilao.cn),推出“智能养老顾问”,并开通“上海养老顾问”微信公众号,努力让寻找养老资源“像网购一样方便”。

加强养老服务行业管理

围绕重大风险隐患清除、消防安全达标、标准化建设、推销“保健品”和非法集资查处等12个方面,五部门联合继续开展2019年养老机构服务质量建设专项行动。同时,开展养老机构服务质量日常监测, 572家正常执业的养老机构全部纳入,超六成养老机构的服务质量达到良好以上,每家养老机构的监测分数,对应“优秀(大笑脸)”“良好(微笑脸)”“一般(平脸)”“较差(哭脸)”予以区分等次并向社会公开,接受社会监督。

围绕“增效”目标,激发养老服务市场活力

促进养老产业发展

今年,市政府办公厅印发《关于促进本市养老产业加快发展的若干意见》,提出20条意见。举办了2019上海国际养老博览会(第14届)、第七届中国老年福祉产品设计与创新创业大赛,搭建产业促进平台。大力发展康复辅助器具产业,着重打造“2个产业园+2个常年展示馆+长三角制造基地”(“2+2+Δ”)的产业空间布局,开展康复辅具社区租赁服务试点,今年将扩大至150个街镇,不断推广康复辅具在老年群体中的应用。在连续8年实施低保困难老年人家庭居室适老化改造项目的基础上,去年底在22个街镇启动老年人居家环境适老化改造,探索“政府补贴一点、企业让利一点、家庭自负一点”的资金分担机制,引导和支持更多老年人家庭参与。

发展智慧健康养老

全市已先后获批4个区级智慧健康养老示范基地、25个示范街镇和8家示范企业,数量和质量均在全国名列前茅。各区积极探索智能居家养老服务模式,借助“智能腕表”等智能终端设备,为老年人提供居家生活监测、应急救助等服务。为进一步引导社会和企业为老年人提供经济实用的智能养老服务整体解决方案,今年4月,市民政局、市经济信息化委聚焦安全防护、照护服务、健康服务和情感关爱四个领域的具体需求,联合发布首批12个智慧养老应用场景需求。

进一步推动社会主体参与养老服务

落实国家六部委出台的《关于养老、托育、家政等社区家庭服务业税费优惠政策的公告》,税务部门通过内部专题培训、与民政部门加强信息对接等方式,努力将减税降费政策传递到基层。市发展改革委、市民政局今年1月出台《关于本市养老服务机构执行水、电、管道燃气、有线电视等价格标准的通知》,将政策受益面从养老机构扩展到社区养老服务机构,并进一步完善了“清单制管理”。按照《促进和规范利用存量资源加大养老服务设施供给的工作指引》要求,各区已落实30多处资源,推动项目落地。同时,注重协调各类养老服务市场主体协调发展,至2019年底,全市公办养老服务设施委托社会力量运营的达七成,养老服务业企业登记新增663个,丰富了养老服务市场的供给主体。

推动长三角区域养老一体化

一年多来,四地加强联合,推动成立了上海长三角区域养老服务促进中心,举办了首届长三角养老人才招聘会,搭建长三角养老人才培养和共享平台,发布《长三角养老政策汇编》《长三角养老服务发展报告(2019年版)》,并持续推进养老领域的标准互通互认、待遇政策异地通关。目前,长三角跨省异地就医门诊费用直接结算服务已覆盖四地所有统筹地区,这也为未来长期护理保险的异地结算奠定了良好的基础。


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